1) 진폐병형이 1형 이상이면서 동시에
 ° 흉막염(ef), 기흉(px), 기관지염(br), 기관지확장증(ec), 폐성심(cp)이 진단된 경우
 ° 폐기종(em)이 진단되고 심폐기능이 경도장해(F1) 이상인 경우
 ° 비정형 미코박테리아에 감염된 경우
 ° 원발성 폐암(ca)이 진단된 사업장의 분진경력이 광업인 경우
 ° 고도의 심폐기능장해(F3)가 있는 경우

 2) 진폐 의증(0/1) 이상이면서 활동성폐결핵(tba)이 합병된 경우

 3) 진폐증의 병형이 제4형(4C)이고 대음영의 크기가 1측(側)폐야에 2분의 1을 넘는 경우(4C1/2↑)

 2. 장해급여

<3급>   
환기기능이 45% 이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 50% 이상인 자(F2) 중 진폐증 병형이 1형 이상 으로 판정된 자

<5급>   
환기기능이 30% 이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 40% 이상인 자(F1) 중 진폐증 병형이 4형으로 판정된 자

<7급>
환기기능이 30% 이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 40% 이상인 자(F1) 중 진폐증 병형이 1,2,3형 으로 판정된 자

<9급>
환기기능이 20% 이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 20% 이상인 자(F1/2)중 진폐증 병형이 3,4형 으로 판정된 자

<11급>환기기능이 20% 이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 20% 이상인 자(F1/2) 중진폐증 병형이 1,2형 으로 판정된 자 또는 심폐기능 장해가 없는 자로서 진폐증 병형이 2형 이상으로 판정된 자

 3. 유족급여

 1) 진폐증과 사망과의 인과관계 확인
 ° 사망진단서(사체해부증명서가 있는 경우 포함), 의학적 소견, 분진경력, 과거 정밀진단기록(진폐병형, 합병증, 심폐기능 등), 요양기간, 요양당시 및 사망직전의 상병상태 등을 기초자료로 하여 인과 관계 여부를 판단
 ° 위의 자료만으로 인과관계의 확인이 곤란한 경우 요양당시의 진료기록 또는 과거병력(의료보험 수진기록 등) 조사 등을 통하여 업무 외적인 사유로 사망에 이르게 되었을 만한 사정이 있었는지 여부 등을 확인

 - 사망진단서상 "진폐증"이 기록되어 있더라도 상기 내용 등을 확인하여 진폐증 및 그 합병증이 사망의 원인이 되었는지 여부를 반드시 확인
 - "진폐증"만으로 사망하는 경우는 드물며, 대부분 진폐증에 의한 합병증이 악화되거나, 진폐가 아닌 다른 요인에 의하여 호흡부전을 일으켜 사망하는 경우가 많음에 유의

  2) 진폐심사협의회에 자문의뢰
 ° 충분한 자체 조사를 통해서도 업무상재해 여부를 판단하기 곤란한 경우에 한하여 자문요청
 ° 진폐심사협의회에 자문요청시는 조사한 관련서류 일체를 첨부

 - 사망진단서(사체해부증명서가 있는 경우 포함)
 - 의학적 소견서(진폐가 사망에 상당한 영향을 미쳤는지 여부 등) 요양당시 및 사망직전의 진료 챠트 사본
 - 분진경력 및 과거정밀진단기록 일체
 - 과거병력 조사내용
 - 사망직전의 X-선 필름
 - 기타 조사자료

  3) 유족급여 지급 및 부지급 결정
 ° 조사자료를 토대로 진폐증이 사망과 상당 인과관계가 있다고 판단 될 경우에 유족급여 지급결정
 - "진폐가 사망에 일부영향(또는 미미한 영향)을 끼쳤다"는 정도의 소견은 상당 인과관계가 성립 된다고 보기 어려움

 ° 부지급 결정을 하는 경우에는 그 사유를 상세히 기재하여 청구인에게 문서로 통지

4. 평균임금 산정

 ° 초진자의 평균임금은 부상발병일자를 기준으로 산정
※ 진폐근로자는 퇴직 또는 사업장의 폐업으로 평균임금을 산정할 수 없는 경우가 많아 "평균임금 산정 특례" 적용 대상자가 대부분임.

 ° 과거 요양 및 장해급여 등 보험급여를 받은 사실이 있는자는 그 판정 당시 산정된 평균임금을 기준 증감처리

 ° 과거 보험급여 대상으로 판정된 사실이 없는 자(의증, 정상, 1형무장해)는 매신청시 마다 당해 신청 당시의 진폐진단일을 기준으로 특례임금 등을 재산정

[ 해설 ]
업무상질병의 평균임금 산정사유 발생일에 관하여 근로기준법 시행령 제48조는" 진단에 의하여 질병이 발생되었다고 확정된 날"로, 산재보험법 시행령 제24조에서는"직업병으로 확인된 날"로 정하고 있으며, 또한 평균임금은 당해질병에 대하여 보험급여(재해보상)의 대상이 된다고 확인되는 경우에 산정하는 것이므로 여기에서 "직업병으로 확인된 날 (진단에 의하여 질병이 발생되었다고 확인된 날)은 "보험급여(재해보상)의 대상이 된다고 확인(판정)될 당시의 진단서 또는 소견서 발급일"로 해석하여야 함. 따라서 진폐증에 대한 정밀진단결과 요양 또는 장해급여 대상이 되지 아니한 경우(정상의증, 무장해) 그 진단일을 기준으로 산정한 평균임금은 단순히 정밀진단기간의휴업금여를 지급할 목적으로 한 것으로써 그 이후의 진폐증과 관련된 평균임금으로 계속 적용할 수 없으며, 보험급여의 대상이 될 때 까지는 매번 진단시마다 그 진단일을 기준으로 평균임금을 새로이 산정하여야 함 그러나 일단 요양 또는 장해판정을 받은 이후에는 그 판정 당시의 진단서 발급일을 기준으로 산정한 평균임금을 기준으로 증감하여야 하는 것임. 이때 증감은 그 이후의 판정결과에 관계없이 적용됨.