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 진폐증이란?    진폐증의 종류    판정기준  
 
진폐증이란?  
진폐증이란 눈에 보이지 않을 정도로 작은 크기의 먼지가 숨을 쉴 때에 코, 기관지를 통해 폐로 들어가 쌓이게 되어 정상적인 폐가 굳어지고 제 역할을 하지못하게 되는 병을 말하며, 폐속에 들어온 먼지 와 폐세포와의 싸움에서 결국 폐는 본래의 모양새가 망가지고 굳은살처럼 굳어지는 것을 섬유화라고 합니다.

산재보험법 시행규칙 제2조 제3호는 진폐증이란 "분진을 흡입함으로써 폐장 내에 병적 변화를 가져오는 질병"이라고 정의하고 있으며, 진폐보호법 제2조 제1호는 진폐증이란 "분진을 흡입함으로써 폐에 생기는 섬유증식성 변화를 주 증상으로 하는 질병"이라고 정의하고 있습니다.
 
진폐증의 종류  
규폐증
1. Free crystalline silica의 유리규산(SIO2)을 함유한 분진의 장기간, 과다한 노출에 의해 폐의 만성 섬유화성 병변이다. 소량이 축적되어도 조직 손상이 심하다. 대표적 분진은 석영으로 지표면 대부분의 암석이나 모래에 포함되어있습니다 (화강암, 사암).
2. 직업력: 광산업, 암석채광, 절단, 연마광택, 조작하는 석세공, 분사 연마업, 요업, 내화연와 및 기관작업, 고무나 도료, 유리, 법랑 등의 제조업.
탄광부 진폐증
1. 석탄분진을 흡입
2. 직업력: 석탄광부, 연탄 공장같은 곳에서 석탄 가공하는 사람, graphyte 광부, 탄소 전극 제조업에 종사하는 사람.
석면폐증
1. 석면은 섬유상 (길이가 5mm 이상, 길이와 직경의 비가 3:1 이상) 분진으로 내화성, 단열성, 절연성, 내산성이 강하고 방적능이 있어 직물, 시멘트, 건축, 조선, 자동차 산업에 쓰이며, 구조적으로 직선형과 사형이 존재합니다.
2. 직업력: 석면채굴, 절단, 분쇄, 방적 작업자, 직물, 시멘트, 플라스틱 제조, 건축이나 선박의 단열제, 타일, 페인트, 자동차의 클러치나 브레이크, 건축용 시멘트와 파이프, 마찰방지제, 석면에 폭로된 근로자의 작업복을 세탁하는 주부, 석면 광산이나 석면 공장에 의한 대기오염, 석면을 분부하거나 석면을 사용하는 작업장 근처에서 일하는 근로자, 석면을 사용한 건축물의 철거시에 근처의 주민들이 석면에노출
베릴리움증
1. 베릴리움: 가볍고 신장성이 좋고 융해점이 높으며 합금이 잘되고 쉽게 X-선이통과하여 강철, 알루미늄, 동과의 합금으로 형광 조명이나 X-선관, 진공관의 제조에 광범위하게 사용됩니다.
- 급성: 폐부종과 비슷한 폐포성 폐침윤이 나타나고, 호흡곤란. 기침. 혈성 객담. 흉통이 보이며, 코. 인후. 상기도. 기관지 및 폐실질을 자극합니다.
- 만성: 베릴리움에 의해 전신에 생기는 육아종성 질환임. 잠복기는 수개월에서 수십년(10년~15년)이며 호흡곤란, 지속적 기침, 흉통, 체중감소, 관 절통 등이 있습니다.
용접공폐
1. 용접공에게 생긴 진폐
탄폐증
1. 무연탄가루가 폐에 들어가서 생긴 진폐증
 
판정기준 
요양기준
진폐증의 합병증 또는 속발증(활동성폐결핵·흉막염·기흉·기관지염·기관지확장증·폐기종-심폐기능 경도장해이상-·폐성심·미코박테리아 감염)이 있어 의학적으로 요양이 필요하다고 인정되는 자
진폐증으로 진단된 자로서 고도의 심폐기능장해가 있어 의학적으로 요양이 필요하다고 인정되는 자
진폐증의 병형이 제4형이고 대음영의 크기가 1측 폐야에 2분의 1을 넘어 병발증 감염의 예방 기타 조치가 필요하다고 인정되는 자
진폐의증(0/1)인 자로서 폐결핵이 합병되어 요양이 필요하다고 인정되는 자
광업의 분진작업 종사경력이 있는 진폐증이환자(진폐증 병형이 제1형 이상인 자에 한한다)로서 원발성 폐암이 발생한 것으로 인정되는 자
 
환기기능의 판정기준
고도장해 : 환기기능이 55%이상 제한되고, 안정시 대화나 옷을 입을 정도로도 호흡곤란이 있어 심폐기능의 장해정도가 70%이상인 자
중증도장해 : 환기기능이 45%이상 제한되고, 50m이상 걸으면 호흡곤란이 있어 심폐기능의 장해정도가 50%이상인 자
경도장해 : 환기기능이 30%이상 제한되고, 평지에서 1키로미터 이상을 건강한 사람과 같이 걸어갈 수 없는 상태의 호흡곤란이 있어 심폐기능의 장해정도가 40% 이상인 자
경미장해 : 환기기능이 20%이상 제한되고, 건강한 사람과 같은 정도로 걸을 수 있으나 언덕이나 계단의 경우에는 연령이 같은 건강한 사람과 같이 올라 갈 수 없을 정도의 호흡곤란이 있어 심폐기능장해가 20%이상인 자
 
폐질등급기준
제1급 : 혼자힘으로 식사·용변 등 일상생활의 처리동작이 불가능 한 자
제2급 : 일상생활의 범위가 주로 병상에 한정되고, 식사·용변 및 병동안에서의 100m이내의 보행 등 단시간 병상을 떠나는 것이 가능한 자
제3급 : 식사·용변 등 일상생활의 처리동작은 가능하나 항상 노무에 종사할 수 없는 자
 
장해등급기준(신체장해등급)
1급 : 환기기능이 55%이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 70% 이상인 자
3급 : 환기기능이 45%이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 50% 이상인 자
5급 : 환기기능이 30%이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 40% 이상인 자중 진폐증 병형이 4형으로 판정된 자
7급 : 환기기능이 30%이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 40% 이상인 자중 진폐증 병형이 1·2·3형으로 판정된 자 보통 흉부방사선 사진으로 진단합니다.
9급 : 환기기능이 20%이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 20% 이상인 자중 진폐증 병형이 3·4형으로 판정된 자
11급 : 환기기능이 20%이상 제한되고, 심폐기능의 장해정도가 20% 이상인 자중 진폐증 병형이 1·2형으로 판정된 자 또는 심폐기능장해가 없는 자로서 진폐증 병형이 2형이상으로 판정된 자
13급 : 정상심폐기능 장해가 없는 자로서 진폐증의 병형이 1형으로 판정된 자
 
 
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